脑血管疾病的大部分病人在功能恢复的过程中，都会出现不同程度手的功能障碍，这些影响了病人的日常生活自理能力的改善和回归社会的职业能力。  

在脑血管病后，偏瘫患者的功能恢复是在发病数天后开始，1~3个月时恢复快，3个月后因废用综合征、误用综合征等继发性障碍而使恢复减慢，下肢功能恢复优于上肢。  

而上肢以灵活、协调和技能性运动为主，不容易获得代偿，尤其是手的功能，恢复相当缓慢，甚至会留下后遗症。  

偏瘫病人手的训练是将上肢视为一个整体而不着重在手部。这并不意味着在这个过程恢复过程中手部被忽视了。  

相反的，手的训练应与各阶段的训练相当。在日常生活中，手的功效与整个上肢相连。  

整个训练过程中随时应注意，同时手功能的恢复是以屈曲现象为主。  

戴戒指  

【动作解析】  

新郎为新娘戴上戒指。新娘手腕做轻微的背伸，伸直无名指，戒指就戴上了。  

治疗思路：模拟戴戒指的过程，促通患者的伸指反应。每一根手指都可以这样训练。  

擀面皮  

【动作解析】  

擀面皮，五指伸展有利于掌根发力。两只手同时进行，要求左右手的良好配合。  

治疗思路：促通手指张开或者说伸展，训练双侧手协调性、灵活性。  

戴手套  

【动作解析】  

戴手套。手钻手套的时候五指内收并拢，进入各指套要求五指外展、张开；捏手套，对指运动；左右手的协调配合。  

治疗思路：训练五指外展、内收；对指运动；双侧手协调性、灵活性、持续性（动作耐力，患者可能戴一次手套就累得不行，持续时间短）。  

拇指外伸  

【动作解析】  

这个动作我在治疗中经常用。用手滚动笔，前臂保持在中立位，小指如果能够张开就能促通拇指外展。  

治疗思路：练习过程如图，早练习早受益  

坐着拾物品  

【动作解析】  

以手点地,也可理解为人坐着去拾起地上的物品。肩胛骨下降，肘自动伸直，手指伸展、内收。  

治疗思路：这是一个综合练习，要求患者至少具备2级坐位平衡能力（自动态平衡），有利于促通肘伸展，手指张开。